前立腺肥大症患者の看護計画

＃１排尿障害によって日常生活に困難が生じる

看護診断　排尿障害

＃2夜間頻尿により不眠が続いている

看護診断　不眠

＃3残尿により尿路感染を起こす可能性がある

看護診断　感染リスク状態

危険因子：残尿

看護目標

長期：尿路感染を起こさない

短期：１）尿路感染の徴候について理解できる

２）適切な感染予防対策がとれる

・尿の色、性状、残尿の量、水分摂取量

・体温、血液データ、倦怠感など自覚症状

・２～３時間ごとの排尿を促す

・間欠的自己導尿や膀胱留置カテーテルの適応を医師と相談する

・適切な水分摂取量についてアドバイスする

・２～３時間ごとに排尿し睡眠を空にするために用手排尿法の指導する

・カテーテル留置が必要な場合はカテーテルの使い方を指導する

・感染が上部尿路に達すると、腎機能低下を招くこともあることを説明する

・残尿が多い時は間欠的自己導尿法を指導する

＃4入院手術を受けることに対する恐れがある

看護診断　不安

＃5術後出血によりショックを起こす可能性がある

看護診断　出血リスク状態

危険因子：観血的処置

看護目標

長期：術後出血を起こさない

短期：１）術後出血を予防できる

２）術後出血の早期発見と対処ができる

・血尿、尿の流出状態、凝固血の有無と程度

・顔色、貧血症状の有無

・凝固能、ヘモグロビン値など血液データの確認

・水分出納

・術後安定と牽引により出血を予防する

・カテーテルや牽引、体位による苦痛に対して十分な緩和を行う

・血尿が強くなったり尿の流出状態にお変化が見られたときは、医師に報告する

・抗凝固薬などを内服中の場合は、医師の指示で術前から注意する

・術前から術後の安静と牽引について患者に協力してほしいことを説明する

＃6膀胱留置カテーテルやカテーテルの牽引固定、安静による苦痛がある

看護診断　安楽障害

関連因子：膀胱留置カテーテル、カテーテルの牽引固定、安静

診断指標：苦痛を感じる表情の訴え、安楽でないという訴え、睡眠パターンの混乱

看護目標

長期：膀胱留置カテーテルや牽引固定、安静による苦痛が緩和される

短期：１）苦痛症状が表現できる

２）夜間の休息がとれる

・疼痛や膀胱刺激症状の部位と強さ

・腰痛の有無と程度

・表情、バイタルサイン

・尿の流出状態、カテーテルの閉塞の有無

・尿道口からの尿漏れ、尿道口の発赤・腫脹の有無

・牽引固定の状態

・鎮痛薬の効果

・不眠の有無

・苦痛症状の部位と強さを記録し評価する

・カテーテルの屈曲や閉塞を防ぎ、カテーテルの開通性を維持する

・安楽な体位を工夫する

・適切な鎮痛薬の投与

・苦痛を表現するよう促す

・膀胱留置カテーテルとカテーテルけん引固定の必要性について説明する

・鎮痛薬の効果と副作用について説明する

＃7治療に取る性的機能障害がある

看護診断　性的機能障害