看護計画

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卵巣腫瘍患者の看護計画

#1卵巣腫瘍の茎捻転や破裂によって急激に発症する激烈な下腹痛がある 看護診断 急性疼痛 関連因子:損傷の原因となるもの 診断指標:言葉または合図による疼痛の訴え、疼痛の証拠の観察、疼痛部位をかばう仕草 看護目標 長期:疼痛が緩和される 短期:1)根本的治療である手術が迅速に受けられる
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天疱瘡患者の看護計画

#1難治性のびらんがあり疼痛を伴う 看護診断 皮膚統合性障害 関連因子:機械的刺激、ニコルスキー現象 診断指標:皮膚表面の破たん 看護目標 長期:びらんの二次感染を防ぎ症状が軽快する 短期:皮膚の安静と清潔を保つことができる
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熱傷患者の看護計画

共同問題 RC:敗血症 看護目標 長期:感染予防対策を徹底し感染を最小限に抑える 短期:1)創部の感染徴候として色やにおいなどの変化を適切にとらえる 2)易感染部位に対する適切なケアを実施する 3)感染予防対策として手洗いや空空ケアを積極的に実施できるよう指導する
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骨粗鬆症患者の看護計画

#1変形に関連した疼痛がある 看護診断 慢性疼痛 関連因子:変形や骨折 診断指標:罹患している筋群の萎縮、以前の活動を継続する能力の変化 看護目標 長期:疼痛が改善され日常の活動が増加する
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大腿骨頚部骨折・転子部骨折患者の看護計画

共同問題 RC:脂肪塞栓症、静脈うっ血、血栓症、腓骨神経麻痺 看護目標 長期:合併症を発症させない 短期:合併症の兆候を早期に発見し予防する OP 脂肪塞栓症 ・点状出血斑、発熱、頻脈
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変形性膝関節症、変形性股関節症患者の看護計画

共同問題 RC:脂肪塞栓症、静脈うっ血、血栓症、腓骨神経麻痺、脱臼 看護目標:重篤な合併症を発症させないように予防する OP 脂肪塞栓症 ・点状出血斑、発熱、頻脈、呼吸困難、低酸素血症、急激なヘモグロビンの低下、赤沈の亢進 静脈うっ血、血栓症 ・下肢の浮腫、疼痛、圧痛 人工股関節脱臼
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風疹患者の看護計画

共同問題 RC:血小板減少性紫斑病、脳炎、関節炎、二次感染 看護目標 長期:合併症・二次感染の徴候をモニタし、合併症・二次感染を発症させない OP ・血小板減少性紫斑病、脳炎、関節炎など症状出現の有無と程度 TP ・発疹があっても皮膚の清潔を保つ ・含嗽を励行し二次感染を予防する
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麻疹患者の看護計画

共同問題 RC:肺炎、農園、中耳炎、二次感染 看護目標 長期:合併症、二次感染の徴候をモニタリングし合併症、二次感染を発症させない OP ・発熱、鼻汁、眼脂などのカタル症状、発疹の程度の観察 ・合併症出現の有無の観察 TP ・口腔ケアを実施し口腔粘膜を清潔に保つ
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パーソナリテイ障害患者の看護計画

#1自殺や自傷のリスクがある 看護診断 自殺リスク状態 危険因子:自傷行動、衝動性、死にたいと思う、自殺企図の前歴、行動態度の目立った変化、薬物の備蓄、抑うつ状態から感情高揚状態への変動、社会的孤立、重要な人間関係の喪失 看護目標 長期:自傷行為の衝動を自分でコントロールする
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アルコール・薬物の関連障害患者の看護計画

共同問題 RC:離脱症状 看護目標 離脱症状や合併症をモニタし、最小限に抑える OP ・離脱症状の既往歴(振戦、せん妄、けいれん、てんかん発作、幻覚) ・バイタルサイン TP ・離脱症状に対する初期対応と医師への連絡
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