パーキンソン病の看護診断・体幹筋硬直と嚥下性肺炎に関連した無効な気道クリアランス

看護診断：体幹筋硬直と嚥下性肺炎に関連した無効な気道クリアランス

看護目標

最適な換気を用意する

徴候と症状

頻回の上気道感染と窒息の既往、呼吸音の減弱、呼吸困難、頻呼吸、発熱、精神症状の変化（錯乱や見当識障害）

看護介入

①　患者の呼吸数と努力性呼吸を評価し呼吸音を聴取する

②　坐位の時はいつも深い咳をするよう、患者を励ます

③　患者の食事と咀嚼を改善するための運動について、理学療法士に相談する

④　患者に頭部を横に向けてねむるよう指導する

理論的根拠

①　肋間筋の硬直は拡張を抑制する

②　咳は気道クリアランスを促し、呼吸筋の運動機能低下と硬直に反作用する

③　唾液、食物、水分の消化を改善することは、嚥下性肺炎の危険を減少することを患者に教える

④　この位置は誤嚥を防ぐのに役立つ

患者目標

・　効果的に咳嗽をすることができる

・　正常な呼吸音を示し、努力性呼吸をしなくなる

参考資料：看護診断に基づく高齢者看護ケアプラン