骨粗鬆症患者の看護計画

#1変形に関連した疼痛がある

看護診断　慢性疼痛

#２疼痛や筋力低下によって清潔セルフケア能力が障害されている

看護診断　入浴セルフケア不足

#３疼痛や筋力低下によって排泄がうまくできない

看護診断　排泄セルフケア不足

#４活動性低下により褥瘡のリスクがある

看護診断　皮膚統合性障害リスク状態

危険因子：体動不能、湿潤、骨の突出、皮膚緊張の変化

看護目標

長期：褥瘡の発生がなく皮膚の統合性が保たれる

・皮膚の状態、圧迫と摩擦の有無

・栄養状態の把握

・リスクアセスメントツールを用い危険因子をモニタする

・体位変換をおこなう

・除圧を行う

・栄養状態を良好に保つ

・皮膚の清潔を保つ

・皮膚のモニタリングの必要性、褥瘡の好発部位、褥瘡の予防方法について患者家族に指導する

#５筋力低下や疼痛により身体損傷のリスクがある

看護診断　身体損傷リスク状態

危険因子：筋力低下、疼痛

看護目標

長期：安全対策がとれ損傷のリスクが軽減する

・転倒のリスクの内的要因の観察

・店頭リスクの外的要因の観察

・転倒の既往

・転倒アセスメントシートを用いて経時的にリスクの評価をする

・適切な運動を実施する

・安全な環境を整える

・必要な筋力訓練、バランス訓練について指導する

・退院後の日常生活指導を行う

#６変形や不良姿勢での食事摂取により誤嚥リスクがある

看護診断　誤嚥リスク状態

危険因子：脊柱の変形、不良姿勢

看護目標

長期：誤嚥性肺炎が発生しない

・嚥下障害の兆候

・嚥下障害の症状の観察

・嚥下障害の兆候を認めたら節水食事を中止し主治医に報告する。状態に応じ専門家に相談し嚥下訓練を行う

・マウスケアを行い口腔内を清潔に保つ

・嚥下の状態に適した食事を選択する

・正しい摂取姿勢をとる

・食後に食物残渣がないか口腔内の観察を行う

・状態に応じ患者家族に誤嚥の原因や誤嚥防止の方法について説明する

#７知識不足により治療や合併症予防行動を日常生活に組み込めない

看護診断　非効果的自己健康管理

#８痛みや変形などに対する不安がある

看護診断　不安

#９不十分な支援などにより家族に負担をきたす危険性がある

看護診断　介護者役割緊張リスク状態

危険因子：介護の仕事の量

看護目標

長期：介護の継続にあたってより良い方法の選択と必要なサポートを受けることができる

・介護の内容と負担度

・介護支援システムの状況と満足度

・必要に応じ介護支援内容の修正を提案実施する

・ストレスマネジメントについて説明する

参考資料：疾患別看護過程