蕁麻疹・接触性皮膚炎患者の看護計画

#1掻痒をうったえる

看護診断　安楽障害

#２掻痒に関連した皮膚感染症の可能性

看護診断　感染リスク状態

危険因子：不適切な第一次防御機構（皮膚破たん）組織の破たん、病原因子への暴露を避けるための知識不足

看護目標

長期：皮膚感染症が生じない

短期：掻痒に対して搔破以外の方法で対処できる

・掻破痕の有無と程度

・皮膚感染徴候の有無程度

・病変部位を包帯で保護する

・掻痒への対処法を指導する

・観戦兆候がわかるように指導する

#３掻痒に関連した不眠

看護診断　不眠

#４薬を適切に使用できないことに関連した疾患の治癒遅延

看護診断　非効果的自己健康管理

関連因子：知識不足、治療計画の複雑さ

診断指標：疾患を管理したいと言葉に出す、支持された治療計画を実施するのが難しいと言葉に出す

看護目標

長期：疾患が治癒する

短期：１）薬の使用方法がわかる

２）薬を適切に使用できる

・疾患の状態

・薬の使用方法を説明しながら処置を行う

・薬の使用方法を指導する

#５症状出現、症状悪化、再燃・再発に関連した不安

看護診断　不安

関連因子：健康状態に対する脅威、健康状態の変化

診断指標：不眠、落ち着きがない、苦悩する

看護目標

長期：不安が軽減する

短期：１）症状の増悪因子がわかる

２）再燃・再発を引き起こす因子がわかる

・不安の内容と程度

・不安に思っていることについて指導する

・今後の見通しについて話し合う

・疾患の憎悪を防ぐ方法を指導する

・適切な薬の使用方法について指導する

・再発を予防するための生活上の留意事項について指導する

#６薬の副作用に関連した身体損傷の可能性

看護診断　身体損傷リスク状態

危険因子：化学的因子（薬物）

看護目標

長期：身体損傷が生じない

短期：１）薬の副作用がわかる

２）薬の副作用によって生じる危険を回避する方法・行動がわかる

・副作用の症状：眠気の有無程度

・薬は医師に指示された通りに使用する

・副作用の眠気による生活上の危険に注意する

・薬の副作用症状と副作用によって生じる生活上の危険を回避する方法を指導する

#７同一刺激による再燃・再発の可能性

看護診断　非効果的健康維持

関連因子：適切な判断ができない

診断指標：基本的健康実践についての知識不足であることを示す

看護目標

長期：再発しない

短期：１）原因となる刺激がわかり対処できる

２）原因不明の場合、刺激物を推測し刺激物に対処できる

・新たな症状出現の有無・程度

・再発を起こす可能性のある刺激物について話し合う

・刺激物を避けるように指導する

#８社会生活に支障をきたすことによるストレス

看護診断　非効果的コーピング

関連因子：ストレス因子に対処する準備の機会が不適切

診断指標：役割期待を満足できない、基本的ニーズを満足できない

看護目標

長期：ストレスを軽減する

短期：１）社会的生活上の支障を述べる

２）社会生活上の支障への対処法を述べる

・ストレスの程度

・社会生活上の支障について話し合う

・社会生活上の支障を最小限にするための方法を指導する

参考資料：疾患別看護過程