イレウス患者の看護計画

＃１嘔吐による体液喪失に関連し、脱水状態が予測される

看護診断　体液量不足

関連因子：頻回な嘔吐、実在する体液喪失

診断指標：突然の体重減少、尿量の減少、尿濃度の上昇

看護目標　

輸液により必要水分量が補給され電解質バランスが正常となる

OーP

・腹部症状、程度の観察

・脱水症状、程度の観察

TーP

・輸液管理

・水分出納の計算を行い、異常時は医師に報告する

EーP

・家族に輸液の必要性を説明する

・幼児であれば処置や輸液の実施前にプレパレーションを行い必要性を説明する

＃２腹痛、嘔吐のために身体的苦痛がある

看護診断　安楽障害

関連因子：腸の閉塞、急激な環境の変化

診断指標：安楽でないという訴え、泣く、疾患に関連する症状、うめき声

看護目標　

症状が軽減し、落ち着いて過ごすことができる

OーP

・症状の観察

TーP

・ベッド上で安静に過ごせるように環境を整える

・患者が安楽に過ごせるように体位を工夫する

・嘔吐時は速やかに吐物を片付け、嘔吐の誘発を避ける

EーP

・年齢に応じて言葉かけをし、リラックスさせる

＃３突然の発症から緊急入院・治療となるため、家族の動揺が激しくその役割を果たせない

看護診断　家族機能破綻

関連因子：家族の役割変移、状況の移行、状況危機

診断指標：親密さの変化、パターンの変化、しきたりの変化、割り当てられた仕事の変化

看護目標　

家族が入院、治療について納得し、患者の落ち着いて接することができ、治療に協力することができる

OーP

・家族の言動、表情、患者に対する接し方

・医師から家族に行われた病状や治療の説明内容、家族の理解の程度

TーP

・家族からの質問にはゆっくりとした口調で丁寧に答えていく

EーP

・疑問や不安に感じたことは質問するように伝える

・落ち着いた態度で患者に接するように説明する

参考資料：疾患別看護過程