ドレーン装着時の移動と移送の手順

移動と移送の援助の手順

①　車イスを準備する

・　車いすを患者の斜め前方、ベッドとの角度が約30～45度になるように置く

・　ブレーキをかけ、動かないことを確認したらフットレストを上げておく

※フットレストを上げておくのは、車椅子移乗時に直接フットレストにかかり、重心が偏って車椅子が倒れる危険性があるからである

②　患者の状態を観察し、装着しているドレーンや機器を確認する

・　患者の創部・ドレーン挿入部位の確認を行う

・　輸液ラインや留置カテーテルの接続・固定を確認し移送中の外れなどが内容に整える

・　酸素吸入器や、装着しているME機器（輸液ポンプやモニタ類）を移送中どうするのか（いったん外しても良いのか、装着したまま移送するのか）を確認する

③　車イス移送について患者に説明し、協力をえる

④　患者が車椅子に移乗し、安定した姿勢・座位をとるまで患者から目を離さない

⑤　フットレストを降ろして足を乗せ、安全を確認してからブレーキを外す

⑥　車椅子を押して動かす

・　常に患者の状態に注意しながら、静かに押して移送する

⑦　患者に気分や乗り心地を聴き、快適な走行を心がける

⑧　患者に装着させている輸液ライン、チューブ、留置カテーテルの接続・固定を確認し、移送中の安全を確保する

⑨　移送中、衣服や患者の指、ラインやチューブが車輪に巻き込まれないように注意する

　20㎝以上の段差があると、前輪がつかえて前に進めないテイッピングレバーをふみ、てこの原理で前輪を持ち上げ前輪を段差の上に乗せたら、ハンドルを持ち上げるようにして車椅子を前進させる。この方法なら15センチくらいの段差を上ることが出来る
　小さな段差でもテイッピングレバーを活用することにより振動を和らげることが出来る
　※深く腰掛けると重心が車椅子の後方にになり、てこの視点となるが浅く腰掛けると重心が前輪にかかり大変重くなる
　※わずかな段差でもぶつかると大きな衝撃となって患者に伝わるので、段差に気づいたら手前で止める

　緩やかな坂の場合は、大きく蛇行しながらスピードが出すぎないようにハンドルを引っ張るようにする。急な坂の場合は、後むきに支えながら進行方向に十分注意しながら下る。
　ハンドルにブレーキがあれば、ブレーキをかけながらでも良い

｛転倒の危険性がある動作｝