看護計画(消化器)

看護計画

すい臓がん患者の看護計画

#1血統コントロールが適切に行えない 看護診断 血糖不安定リスク状態 危険因子:癌または治療による膵機能低下、糖尿病管理に関する知識不足、診断に対する受容の欠如 看護目標 長期:血糖値と食事・薬物投与の関係を理解し、血糖値をコントロールするための適切な生活習慣・行動を継続できる 短期:1)血糖コントロールの必要性と必要な行動を理解できる
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膵炎患者の看護計画

#1脾被膜の緊満、限局性腹膜炎による腹痛がある 看護診断 急性疼痛 関連因子:膵酵素活性化による膵と周囲組織の自己消化による化学的炎症反応 診断指標:血圧・心拍数・呼吸数の変化、言葉・合図による疼痛の訴え、発汗、苦悶様願望、疼痛を避けるための体位付け、睡眠障害 看護目標 長期:腹痛が軽減し腹痛を予防するための方法を習得す
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胆嚢炎・胆石症患者の看護計画

#1胆のう管の収縮、胆道の炎症、手術による組織損傷に伴う痛みがある 看護診断 急性疼痛 関連因子:胆石・胆管壁の収縮や内圧の上昇、腹部切開創 診断指標:疼痛の証拠の観察、血圧・心拍数・呼吸数の変化、合図による疼痛の訴え、発汗、苦悶様願望 看護目標 長期:痛みが軽減し、痛みを予防するための方法を習得する
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肝臓がん患者の看護計画

#1低換気の恐れがある 看護診断 非効果的呼吸パターン 関連因子:低換気症候群、疼痛、全身麻酔、疲労、体位 診断指標:呼吸の深さの変調、呼吸困難、肺活量の減少 看護目標 長期:術後呼吸器合併症を起こさず、適正な換気が保持できる
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肝硬変・門脈圧亢進症患者の看護計画

#1門脈圧亢進、膠質浸透圧低下、ナトリウム貯留に関連した腹水と浮腫が見られる 看護診断 体液量過剰 関連因子:調節機構の障害、過剰なナトリウム接種 診断指標:腹水・胸水貯留、乏尿、電解質値の変化、呼吸困難、短期間での体重増加、浮腫 看護目標 長期:腹水、浮腫が消失する
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痔核患者の看護計画

#1便秘により症状が悪化する 看護診断 便秘 関連因子:痔核、不規則な排便習慣、繊維製食品の不十分な摂取 診断指標:固い有形便、排便時のいきみ、および疼痛、排便不能 看護目標 長期:強くいきむことなくスムーズに規則正しく排便があり、症状が悪化しない
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クローン病患者の看護計画

#1腸管の炎症による腹痛や下痢による苦痛がある 看護診断 安楽障害 関連因子:腹痛、下痢の持続 診断指標:安楽でないという訴え、苦痛を感じる症状の訴え、疾患に関連する症状 看護目標 長期:苦痛が緩和する 短期:1)他者が自分の痛みを認めてくれて理解していると話す
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潰瘍性大腸炎患者の看護計画

#1頻繁な排便によって日常生活に支障をきたしている 看護診断 下痢 関連因子:炎症、薬物治療の有害な作用、高いストレスレベル 診断指標:少なくとも1日に3回の軟らかい液状の便を排出、腸音の亢進、腹痛 看護目標 長期:排便状況をとらえ、日常生活が支障無く送れるよう管理できる
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イレウス患者の看護計画

#1嘔吐による体液喪失に関連し、脱水状態が予測される 看護診断 体液量不足 関連因子:頻回な嘔吐、実在する体液喪失 診断指標:突然の体重減少、尿量の減少、尿濃度の上昇 看護目標 輸液により必要水分量が補給され電解質バランスが正常となる OP ・腹部症状、程度の観察
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大腸がん患者の看護計画

#1癌による通過障害に伴い低栄養状態にある 看護診断 栄養摂取消費バランス異常:必要量以下 関連因子:癌による通過障害、食物の摂取ができない 診断指標:1日推奨食物摂取量より少ない不十分な食物摂取の訴え、食物摂取し始めた直後の満腹感の出現、腹痛、理想体重より20%以上少ない体重 看護目標 長期:手術までに低栄養状態が改善する
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