ベーチェット病患者の看護計画

共同問題

RC:薬物の有害反応

看護目標

長期：薬物療法による副作用を早期発見して対処する

・発熱の有無や熱型

・検査データ

・上腹部痛、心窩部痛、胸やけ、悪心の有無、便の性状や潜血

・狡猾、多飲、多尿の有無

・精神症状

・骨粗鬆症の症状

・内服状況

・合併症の症状があれば速やかに医師に報告する

・指示量が確実に予約されているか確認する

・異常な症状があればすぐに報告するよう説明する

・感染症の予防法について説明する

＃１潰瘍や関節痛、全身症状によって苦痛をきたしている

看護診断　安楽障害

＃２口腔粘膜を傷害している

看護診断　口腔粘膜障害

＃３視力低下のため感覚に障害をきたしている

看護診断　感覚知覚混乱

＃４視力障害によりけがや事故などの危険性がある

看護診断　身体損傷リスク状態

危険因子：感覚機能の障害

看護目標

長期：日常生活を安全に損傷なく過ごせる

短期：日常生活を安全に送るための知識、行動が習得できる

・視力低下の程度

・活動状況、運動機能

・心理状態

・生活環境

・治療の状況

・室内でつまづきの原因となるような危険物は取り除き、通路には障害物を置かない

・ベッド柵をつける

・周囲の照明を明るくする一方、まぶしい光は抑える

・物品の位置を変更した時に必ず伝える

・ベッド周囲に危険物がないよう家族に指導する

＃５治療の長期化や症状の悪化、社会的役割の変化による不安を抱えている

看護診断　不安

関連因子：健康状態に対する脅威、または健康状態の変化、環境の変化、相互作用のパターンの変化、ニーズが満たされない

診断指標：緊張の増大、落ち着きがない、人生の出来事の変化による心配を表明する、不確かさ、苦悩する、不眠

看護目標

長期：不安が軽減され、心身共に安定した家庭生活を送る準備ができる

短期：不安の内容が表出できる

・言葉による表現、表情、態度の表れ方

・不安の内容と程度、睡眠状況

・疾患に対する理解や認識の程度、患者の状況判断能力

・キーパーソン、経済的・社会的状況と問題

・家族の疾患に対する反応と理解の程度

・不安の原因となっている内容や程度をアセスメントする

・共感的態度、受容的態度で対応し声掛けタッチングなど患者とのかかわりを多くすることで信頼関係を築く

・医師からの疾患治療検査についての説明が理解できているか確認し、必要時には再度説明を依頼する

・家族内発症は少なくまた遺伝病ではないことを説明する

・視力予後が不良と思われる場合は、生命予後には影響しないことを説明する

・必要時社会的資源の方法を説明する

・不安の内容は記録し医療者間で情報を提供する

・家族とも協力してかかわっていく

・散歩や趣味などの気分転換を図る

・十分睡眠がとれるよう環境を調整する

・不安なことがあればどんなことでも医療者に伝えるよう説明する

・患者を支援する福祉制度について説明する

・視力低下への不安を家族が理解できるように対応する

＃６疾患治療今後の経過に対する知識が不足しており自己管理が必要である

看護診断　非効果的自己健康管理