アトピー性皮膚炎患者の看護計画

#1皮膚刺激や皮膚の乾燥と掻痒閾値の低下に関連した掻痒

看護診断　安楽障害

関連因子：皮膚・神経系機能の障害

診断指標：掻痒感の訴え、疾患に牽連する症状、睡眠パターンの混乱、刺激への過剰な反応

看護目標

長期：掻痒が軽減する

短期：１）皮膚の刺激物がわかり避けることができる

２）皮膚の乾燥を防ぐことができる

・掻痒の程度

・皮膚の刺激物の有無

・皮膚の乾燥の有無・程度

・掻破痕の有無・程度

・皮膚の乾燥を予防するための処置を行う

・皮膚の刺激物を除去する

・皮膚の刺激物を避けるための方法を指導する

・スキンケアの方法を指導する

・掻痒への対処法を指導する

#２皮膚刺激物薬を適切に使用できないことに関連した症状の増悪

看護診断　非効果的自己健康管理

関連因子：知識不足、治療計画の複雑さ、ヘルスケアに対する家族の対応パターン、無力

診断指標：治療計画を毎日の生活に組み込むことができない。疾患を管理したいと言葉に出す。指示された治療方法を実施するのが難しいと言葉に出す

看護目標

長期：症状が寛解する

短期：１）皮膚の刺激物がわかる

２）皮膚の刺激物を避けることができる

３）薬の使用方法がわかる

４）適切に薬を使用できる

・症状の寛解の有無・程度

・皮膚刺激と病変の関係について話す

・薬の使用法を説明しながら知識を行う

・皮膚の刺激物を避けるための方法を指導する

・薬の使用法を指導する

#３皮膚のバリア機能低下と掻破に関連した皮膚感染症の可能性

看護診断　感染リスク状態

危険因子：不適切な第一次防衛機構、病原因子への曝露を避けるための知識の不足

看護目標

長期：皮膚感染症が生じない

短期：１）スキンケアができる

２）掻痒に対して搔破以外の方法で対処できる

・バイタルサイン

・搔破痕の有無・程度

・皮膚の感染徴候の有無・程度

・スキンケアを行う

・スキンケアの方法を指導する

・掻痒への対処法を指導する

・感染徴候がわかるように指導する

#４掻痒に関連した不眠

看護診断　不眠

#５疾患に関連した身体外観の受け入れ困難

看護診断　ボディイメージ混乱

#６疾患の増悪や薬の副作用出現に関連した不安

看護診断　不安

関連因子：健康状態に対する脅威、健康状態の変化、自己概念に対する脅威

診断指標：不眠、落ち着きがない、苦悩する、緊張した表情

看護目標

長期：不安が軽減する

短期：１）疾患の増悪因子がわかる

２）副作用への対処法がわかる

・不安の内容・程度

・不安に思っていることについて話し合う

・薬の副作用について話し合う

・疾患の増悪因子を避ける方法を指導する

・薬の副作用と関連させ、適切な薬の使用方法を指導する

#７治療が長引き治癒しないことに関連した無力感

看護診断　無力感

関連因子：疾患に関連した治療計画

診断指標：役割遂行に関する疑問を表明する、機会があってもケアに参加しない

看護目標

長期：コントロール感を持つことができる

短期：１）寛解に効果的な治療行動をとることができる

２）増悪因子がわかる

・無力を感じる理由、程度を明らかにする

・アトピー性皮膚炎の特性について話し合う

・どのような時に症状が増悪するのか気づけるようにする

・治療すれば疾患が寛解することがわかる

・薬の使用法について確認する

・症状の寛解に向けて、現在行う必要のあることを指導する

#８治療が長引き治癒しないことに関連した絶望感

看護診断　絶望感

#1０社会生活に支障をきたすことに関連したストレス

看護診断　非効果的コーピング

関連因子：ストレス因子に対処する準備の黄かにが不適切、強度の脅威、コーピング能力に対する自信のレベルが不適切

診断指標：役割期待を満足できない、基本的ニーズを満足できない

看護目標

長期：ストレスが軽減する

短期：１）社会生活上の支障となっていることを述べる

２）社会生活上の支障となっていることへの対処法を述べる

・ストレスの程度

・社会生活上の支障となっていることについて話し合う

・症状をコントロールしながら生活するための方法について指導する

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参考資料：疾患別看護過程