2017-05

#1視力低下、随伴症状に伴う転倒や外傷の危険性がある 看護診断　身体損傷リスク状態 危険因子：感覚機能の障害、身体的因子、物理的因子 看護目標 長期：聴力低下の程度を把握し随伴症状の緩和を図り損傷を起こさない 短期：１）聴力障害レベルを理解し、薬物療法の無垢的や生活を調整することの必要性がいえる ２）安静予防策のコンプライアンスと補助具を活用できる

＜術前＞ ＃１入院手術に対する正しい知識が不足している 看護診断　知識不足 関連因子：情報の誤った解釈、認知機能の制限 診断指標：指示されたことをいい加減に遂行する、問題を言葉にして表す 看護目標 １）疾患治療に関する正しい情報を得ることができる

＜術前＞ ＃１視覚障害によりライフスタイルが変化する可能性があり葛藤している 看護診断　悲嘆 関連因子：重要な対象の喪失の予期 診断指標：活動レベルの変調、心理的苦悩、苦痛 看護目標 １）入院生活や症状などの不安や心配を表出できる ２）手術に対する不安や心配を表出できる

＃１結膜充血、眼脂、流涙、眼痛、耳前リンパ節腫脹、嚥下痛がある 看護診断　急性疼痛 関連因子：疾患 診断指標：合図、言葉による疼痛の訴え、苦悶様顔貌 看護目標 短期：１）疼痛が軽減する ２）疼痛の原因を理解できる OP ・全身状態の把握

＜術前＞ ＃１感覚器の変調（網膜剥離）により視力に変化が生じる 看護診断　感覚知覚混乱（視覚） 関連因子：感覚の統合、受容、伝達の変調 診断指標：感覚の先鋭度の変化、通常の刺激に対する反応の変化 看護目標 短期：視力を最大限維持し、手術に臨むことができる OP ・視機能の状態（視力、視野）の状態

#1　治療選択において意思決定に対する葛藤がある 看護診断　意思決定葛藤 関連因子：関連のある情報の不足、複数の情報源 診断指標：選択に関する不確かさを言葉に出す、他のいくつかの選択肢の間での迷い、意思決定の遅れ 看護目標 長期：自分で納得した意思決定ができる 短期：１）各選択肢の利点と欠点を述べることができる ２）自分の価値観を明確にできる

#1月経時の強い下腹痛、腰痛や月経時以外の下腹部の鈍痛、違和感、排便痛などの身体的苦痛がある 看護診断　慢性疼痛 関連因子：慢性の身体的障害 診断指標：言葉または合図による疼痛の訴え、保護的行動、苦悶様顔貌、焦燥感、落ち着きがない 看護目標 長期：子宮内膜症が軽快し、月経困難症やその他の身体的苦痛が改善する 短期：１）疼痛が緩和する

#1治療の後遺症により排尿障害をきたしている 看護診断　排尿障害 関連因子：手術による暴行周辺の神経・組織への機械的刺激による損傷、放射線照射による膀胱組織の繊維化 診断指標：尿意切迫、頻尿、尿閉、残尿感、排尿困難感、浮腫、尿量減少 看護目標 長期：排尿に関する環境調整や排尿時の効果的な補助方法を習得し排尿障害に順応した行動をとることができる

＃１子宮摘出、衣類の汚染、頻尿により自己尊重の意識が低下している 看護診断　自尊感情状況的低下 関連因子：ボディイメージの混乱、機能障害、喪失 診断指標：自己否定的な発言をする、優柔不断な行動 看護目標 長期：自己尊重の意識を維持しQOLを高めることができる 短期：１）ヘルスマネジメントの方法に関する適切な知識を持つことができる ２）自己尊重意識を維持しようという意思を持つことができる

#1皮膚にびらんや亀裂がある 看護診断　皮膚統合性障害 関連因子：年齢の両極端、湿潤、薬物治療、皮膚緊張の変化、栄養状態のアンバランス、免疫不全、感覚障害 診断指標：皮膚表面の破綻（表皮）、皮膚創列の破綻（真皮） 看護目標 長期：皮膚症状を悪化させず治癒する